Jaringan Penyedia Keuntungan Medicare – Jenis Mana yang Terbaik?

Jaringan penyedia Medicare Advantage tidak diciptakan sama

Salah satu faktor terbesar yang dapat memengaruhi cara Anda menggunakan Medicare Advantage Plan dan menerima manfaat adalah jaringan penyedia paket. Banyak orang membuat kesalahan umum tentang jaringan penyedia paket mereka: Mereka hanya memeriksa untuk melihat apakah penyedia mereka disertakan. Tapi ada lebih dari itu.

Jika kita akan memutuskan jenis jaringan provider mana yang terbaik, kita harus terlebih dahulu menyetujui definisi terbaik dalam keadaan ini. Anda tentu ingin semua penyedia Anda disertakan, tetapi untuk tujuan kami definisi itu (jaringan yang menyertakan penyedia Anda) terlalu dangkal.

Semua jenis jaringan dapat mencakup penyedia Anda. Apa yang harus Anda perjuangkan dalam jaringan penyedia Advantage Plan dengan fleksibilitas dan kebebasan dalam cara Anda dapat menggunakan paket Anda dan menerima manfaat.

Jenis jaringan penyedia – bagaimana mereka dapat mempengaruhi penggunaan paket

Ketersediaan paket sangat bervariasi dan Anda mungkin tidak memiliki paket dengan semua jenis jaringan yang dibahas.

Medicare HMO

HMO lebih populer di area layanan dengan populasi lebih tinggi. Perusahaan asuransi yang ingin menawarkan Medicare Advantage Plan dengan jaringan penyedia HMO harus memiliki banyak jenis dan fasilitas penyedia untuk mendirikan Health Maintenance Organization (HMO).

Saat terdaftar di HMO, Anda harus memilih penyedia layanan kesehatan primer yang kemudian merujuk Anda ke spesialis yang diperlukan. Paket tidak akan membayar jika Anda mencoba menerima layanan di luar jaringan. Misalnya, jika Anda memiliki penyakit langka dan mengetahui bahwa pengobatan yang disarankan tidak tersedia dalam jaringan, Anda akan kurang beruntung. Sayangnya, orang biasanya mengetahui hal ini hanya setelah diagnosis.

Medicare HMO-POS

Jaringan Titik Layanan HMO sangat mirip dengan HMO kecuali Anda dapat menerima beberapa layanan di luar jaringan tetapi hanya di lokasi tertentu. Anda memiliki lebih banyak kebebasan dan fleksibilitas tetapi Anda masih dapat menemukan diri Anda tidak dapat memperoleh perawatan terdepan yang hanya ditawarkan di luar jaringan.

Medicare PPO

Anda tetap akan memilih penyedia layanan kesehatan primer saat terdaftar di Organisasi Penyedia Pilihan tetapi secara umum tidak perlu mendapatkan rujukan untuk menemui spesialis. Anda dapat mencari layanan di luar jaringan tetapi biasanya akan membayar lebih untuk fleksibilitas itu. Misalnya, jika PPO Anda memerlukan pembayaran $ 10 untuk kunjungan perawatan primer dalam jaringan, Anda dapat membayar $ 20 untuk kunjungan di luar jaringan.

Manfaat besar dengan jenis jaringan penyedia ini adalah kemampuan untuk menerima layanan di luar jaringan jika Anda mau. Jika Anda berada dalam situasi yang dijelaskan di atas, Anda akan dapat melakukan perjalanan dan menerima perawatan yang canggih. Namun, ketahuilah bahwa itu mungkin datang dengan harga yang lebih tinggi.

Jika terbaik berarti lebih banyak fleksibilitas dan kebebasan, tampaknya Medicare PPO menang. Tapi, seperti apapun yang berhubungan dengan Rencana Keuntungan Medicare, jaringan penyedia adalah pertimbangan individu. Jenis jaringan hanyalah satu hal lagi yang perlu dipertimbangkan sebelum mendaftar dalam sebuah rencana.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *